Причини псоріазу включають генетичні, імунні, екологічні та інші фактори, і його патогенез ще не повністю з'ясований.
1. Генетичні фактори
Багато досліджень показали, що генетичні фактори відіграють важливу роль у патогенезі псоріазу. Сімейний анамнез захворювання становить від 10% до 23,8% пацієнтів у Китаї та близько 30% у зарубіжних країнах.Ймовірність народження дитини з псоріазом становить 2%, якщо жоден з батьків не хворіє на псоріаз, 41%, якщо хворіють обидва батьки, і 14%, якщо хворіє один з батьків.Дослідження близнюків, пов'язаних з псоріазом, показали, що монозиготні близнюки мають 72% ймовірність одночасного захворювання, а дизиготні близнюки мають 30% ймовірність одночасного захворювання. Було виявлено понад 10 так званих локусів схильності, які тісно пов'язані з розвитком псоріазу.
2. Імунні фактори
Аномальна активація Т-лімфоцитів та інфільтрація в епідермісі або дермі є важливими патофізіологічними ознаками псоріазу, що свідчить про участь імунної системи в розвитку та прогресуванні захворювання.Недавні дослідження показали, що продукція IL-23 дендритними клітинами та іншими антигенпрезентуючими клітинами (APC) індукує диференціацію та проліферацію CD4+ хелперних Т-лімфоцитів, клітин Th17, а диференційовані зрілі клітини Th17 можуть секретувати різноманітні Th17-подібні клітинні фактори, такі як IL-17, IL-21 та IL-22, які стимулюють надмірну проліферацію кератиноутворюючих клітин або запальну реакцію синовіальних клітин. Отже, клітини Th17 та вісь IL-23/IL-17 можуть відігравати ключову роль у патогенезі псоріазу.
3. Фактори навколишнього середовища та метаболізм
Фактори навколишнього середовища відіграють важливу роль у запуску або загостренні псоріазу, або в продовженні захворювання, включаючи інфекції, психічний стрес, шкідливі звички (наприклад, куріння, алкоголізм), травми та реакції на певні ліки.Початок ямкового псоріазу часто пов'язаний з гострою стрептококовою інфекцією глотки, і протиінфекційне лікування може призвести до покращення та зменшення або ремісії шкірних уражень. Психічний стрес (наприклад, стрес, порушення сну, перевтома) може спричинити виникнення, загострення або рецидив псоріазу, а використання психологічної сугестивної терапії може полегшити стан. Також виявлено, що гіпертонія, діабет, гіперліпідемія, ішемічна хвороба серця та особливо метаболічний синдром мають високу поширеність серед пацієнтів з псоріазом.
Час публікації: 17 березня 2023 р.
