Причини псоріазу пов’язані з генетичними, імунними, екологічними та іншими факторами, а його патогенез ще не повністю з’ясований.
1. Генетичні фактори
Багато досліджень показали, що генетичні фактори відіграють важливу роль у патогенезі псоріазу. Сімейний анамнез захворювання становить від 10% до 23,8% пацієнтів у Китаї та близько 30% в інших країнах.Імовірність народження дитини з псоріазом становить 2%, якщо жоден із батьків не хворіє на псоріаз, 41%, якщо захворювання мають обидва батьки, і 14%, якщо захворювання є в одного з батьків.Дослідження близнюків, пов’язаних із псоріазом, показали, що монозиготні близнюки мають 72% ймовірність захворювання одночасно, а дизиготні близнюки мають 30% ймовірність захворювання одночасно. Було ідентифіковано більше 10 так званих локусів сприйнятливості, які тісно пов’язані з розвитком псоріазу.
2. Імунні фактори
Аномальна активація Т-лімфоцитів і інфільтрація в епідермісі або дермі є важливими патофізіологічними ознаками псоріазу, що свідчить про участь імунної системи в розвитку і прогресуванні захворювання.Нещодавні дослідження показали, що продукція IL-23 дендритними клітинами та іншими антигенпрезентуючими клітинами (АРК) індукує диференціювання та проліферацію CD4+ хелперних Т-лімфоцитів, клітин Th17 і диференційованих зрілих клітин Th17, які можуть секретувати різні Th17-подібні клітинні фактори, такі як як IL-17, IL-21 та IL-22, які стимулюють надмірну проліферація клітин, що утворюють кератин, або запальна відповідь синовіальних клітин. Тому клітини Th17 і вісь IL-23/IL-17 можуть відігравати ключову роль у патогенезі псоріазу.
3. Екологічні та метаболічні фактори
Фактори навколишнього середовища відіграють важливу роль у провокуванні або загостренні псоріазу або в подовженні хвороби, включаючи інфекції, психічний стрес, шкідливі звички (наприклад, куріння, алкоголізм), травми та реакції на певні ліки.Виникнення ямкового псоріазу часто пов’язане з гострою стрептококовою інфекцією глотки, і протиінфекційне лікування може призвести до покращення та зменшення або ремісії уражень шкіри. Психічне напруження (наприклад, стрес, порушення сну, перевтома) може спричинити появу, загострення або рецидив псоріазу, а застосування психологічної сугестії може полегшити стан. Також встановлено, що гіпертонія, діабет, гіперліпідемія, ішемічна хвороба серця і особливо метаболічний синдром мають високу поширеність серед хворих на псоріаз.
Час публікації: 17 березня 2023 р
