Псоріаз – це хронічне, рецидивуюче, запальне та системне захворювання шкіри, спричинене генетичними та екологічними факторами.Псоріаз, окрім шкірних симптомів, також проявляється серцево-судинними, метаболічними, травними та злоякісними пухлинами, а також іншими полісистемними захворюваннями. Хоча він не є інфекційним, він переважно вражає шкіру та суттєво впливає на зовнішній вигляд, що створює велике фізичне та психологічне навантаження для пацієнтів і серйозно впливає на якість життя.
Отже, як ультрафіолетова фототерапія лікує псоріаз?
1.Tтрадиційне лікування псоріазу
Місцеві препарати є основним методом лікування псоріазу легкого та середнього ступеня тяжкості. Лікування місцевими препаратами залежить від віку пацієнта, його анамнезу, типу псоріазу, перебігу захворювання та уражень.
Зазвичай використовуються такі препарати, як глюкокортикоїди, похідні вітаміну D3, ретиноєва кислота тощо. Системне застосування пероральних препаратів або біологічних препаратів, таких як метотрексат, циклоспорин та ретиноєва кислота, рекомендується пацієнтам із псоріазом шкіри голови, що супроводжується ураженнями середнього та тяжкого ступеня.
2.ТХарактеристики ультрафіолетової фототерапії
Ультрафіолетова фототерапія є більш рекомендованим методом лікування псоріазу на додаток до медикаментозного лікування. Фототерапія переважно індукує апоптоз Т-клітин у псоріатичних ураженнях, таким чином пригнічуючи надмірно активовану імунну систему та сприяючи регресії уражень.
В основному це включає BB-UVB (>280~320 нм), NB-UVB (311±2 нм), PUVA (перорально, лікувальні ванни та місцево) та інші методи лікування. Лікувальний ефект NB-UVB був кращим, ніж BB-UVB, і слабшим, ніж PUVA, при УФ-лікуванні псоріазу. Однак NB-UVB є найпоширенішим методом ультрафіолетового лікування з високою безпекою та зручністю використання. Місцеве УФ-лікування рекомендується, коли площа шкіри становить менше 5% від загальної площі поверхні тіла. Коли площа шкіри перевищує 5% від площі поверхні тіла, рекомендується системне УФ-лікування.
3.NB-UVB лікування псоріазу
При лікуванні псоріазу основна ефективна смуга UVB знаходиться в діапазоні 308~312 нм. Ефективна смуга NB-UVB (311±2 нм) при лікуванні псоріазу є чистішою, ніж у BB-UVB (280~320 нм), а ефект кращий, близький до ефекту PUVA, та зменшує еритематозну реакцію, спричинену неефективною смугою. Хороша безпека, зв'язку з раком шкіри не виявлено. Наразі NB-UVB є найпопулярнішим клінічним застосуванням у лікуванні псоріазу.
Час публікації: 16 лютого 2023 р.
