Псоріаз — поширене, множинне, легко рецидивне, важко виліковне захворювання шкіри, яке крім зовнішньої медикаментозної терапії, пероральної системної терапії, біологічного лікування, існує ще одне лікування — фізіотерапія. Фототерапія UVB – це фізіотерапія. Отже, які побічні ефекти фототерапії UVB при псоріазі?
Що таке UVB фототерапія? Які захворювання можна лікувати ним?
UVB фототерапіявикористання штучного джерела світла або енергії сонячного випромінювання для лікування захворювань, а також використання ультрафіолетового випромінювання на людському тілі лікування захворювання методом, який називається ультрафіолетовою терапією. Принцип фототерапії UVB полягає в пригніченні проліферації Т-клітин у шкірі, пригніченні епідермальної гіперплазії та потовщення, зменшенні запалення шкіри, щоб зменшити пошкодження шкіри.
UVB фототерапія має хороший ефект при лікуванні різноманітних шкірних захворювань, таких як псоріаз, специфічний дерматит, вітіліго, екзема, хронічна мохоподібна пітниця та ін. Серед них у лікуванні псоріазу важливу роль відіграє UVB (довжина хвилі 280-320 нм). Основна роль операції полягає в оголенні шкіриультрафіолетове світлов певний час; Фототерапія UVB має різні властивості, такі як протизапальна, імуносупресивна та цитотоксична.
Які існують класифікації фототерапії?
Оптична терапія псоріазу в основному має 4 види класифікації, відповідно для UVB, NB-UVB, PUVA, лікування ексимерним лазером. Серед них UVB зручніший і дешевший за інші методи фототерапії, тому що ви можетевикористовувати UVB фототерапію в домашніх умовах. Фототерапія UVB зазвичай рекомендована дорослим і дітям з псоріазом. Якщо ураження псоріазу виникають на тонких ділянках, ефект фототерапії буде відносно очевидним
Які перевагиUVB фототерапія псоріазу?
Фототерапія UVB була включена в рекомендації з діагностики та лікування псоріазу (видання 2018 р.), і її терапевтичний ефект є певним. Статистика показує, що від 70% до 80% пацієнтів з псоріазом можуть досягти 70%-80% полегшення шкірних уражень після 2-3 місяців регулярної фототерапії
Однак не всім пацієнтам підходить фототерапія. Легкий псоріаз в основному лікується місцевими препаратами, тоді як фототерапія ультрафіолетовим випромінюванням є дуже важливим засобом лікування пацієнтів середнього та тяжкого ступеня.
Фототерапія може подовжити час рецидиву захворювання. При легкому стані пацієнта рецидив може зберігатися кілька місяців. Якщо хвороба вперта і пошкодження шкіри важко видалити, ризик рецидиву вище, і нові пошкодження шкіри можуть виникнути через 2-3 місяці після припинення фототерапії. Щоб отримати кращий терапевтичний ефект і зменшити рецидиви, фототерапія часто використовується разом з деякими місцевими препаратами в клінічній практиці.
У обсерваційному дослідженні ефективності такатинолової мазі в поєднанні з ультрафіолетовим випромінюванням вузького спектру при лікуванні звичайного псоріазу 80 пацієнтів були віднесені до контрольної групи, яка отримувала тільки фототерапію ультрафіолетовим випромінюванням, і групу лікування, яка отримувала комбінований такальцитол місцево (двічі на день). з UVB фототерапією, опроміненням тіла 1 раз на день.
Результати досліджень свідчать про відсутність статистично значущої різниці між двома групами пацієнтів за шкалою PASI та ефективністю лікування до четвертого тижня. Але порівняно з 8-тижневим лікуванням оцінка групи PASI (оцінка ступеня ураження шкіри псоріазу) покращилася та була вищою за контрольну групу, що свідчить про те, що фототерапія такальцитолом для суглобів UVB при лікуванні псоріазу дає хороший ефект, ніж фототерапія лише UVB.
Що таке такацитол?
Такальцитол є похідним активного вітаміну D3, а подібні препарати мають сильну подразнювальну дію кальципотріол, який гальмує проліферацію клітин епідермісу. Псоріаз викликається надмірною проліферацією епідермальних гліальних клітин, що призводить до еритеми та сріблясто-білого лущення на шкірі.
Такальцитол є м’яким і менш подразнювальним при лікуванні псоріазу (його також можна використовувати при внутрішньовенному введенні псоріазу), і його слід застосовувати 1-2 рази на день залежно від тяжкості захворювання. Навіщо говорити ніжно? Для тонких і ніжних ділянок шкіри, крім рогівки і кон'юнктиви, можна застосовувати всі частини тіла, тоді як при сильному подразненні кальципотріол не можна застосовувати в області голови і обличчя, тому що може виникнути свербіж, дерматит, набряк. навколо очей або набряк обличчя та інші побічні реакції. Якщо лікування поєднується з фототерапією UVB, то фототерапія проводиться тричі на тиждень, а такальцитол – двічі на день
Який побічний ефект може мати UVB фототерапія? На що слід звернути увагу під час лікування?
Взагалі кажучи, більшість побічних ефектів лікування УФВ є відносно тимчасовими, наприклад, свербіж, опіки або пухирі. Тому для часткових уражень шкіри фототерапія повинна добре покривати здорову шкіру. Не можна приймати душ відразу після фототерапії, щоб не зменшити поглинання УФ-променів і фототоксичність.
Під час лікування не можна вживати світлочутливі фрукти та овочі: інжир, коріандр, лайм, листя салату та ін.; Також не можна приймати світлочутливі препарати: тетрациклін, сульфаніламид, прометазин, хлорпрометазину гідрохлорид.
А щодо гострої подразнювальної їжі, яка може спричинити загострення стану, їжте якомога менше або не їжте, така їжа містить морепродукти, тютюн та алкоголь тощо, за допомогою розумного контролю дієти можна сприяти одужанню уражень шкіри та ефективно запобігає рецидивам псоріазу.
Висновок: фототерапія при лікуванні псоріазу може полегшити ураження псоріазу, розумна комбінація місцевих препаратів може покращити ефект лікування та зменшити рецидиви.
Час публікації: 07 червня 2022 р
