Монітор пацієнта є основним пристроєм у відділенні інтенсивної терапії. Він може контролювати багатоканальний ЕКГ, артеріальний тиск (інвазивний або неінвазивний), дихання, SpO2, температуру (TEMP) та інші параметри хвилі в режимі реального часу та динамічно. Він також може аналізувати та обробляти виміряні параметри, дані зберігання, відтворювати форми хвилі тощо. У конструкції відділення інтенсивної терапії пристрої моніторингу можна розділити на незалежну систему моніторингу з одним ліжком та централізовану систему моніторингу.
1. Тип пацієнта, що підлягає моніторингу
Щоб вибрати відповідний монітор для відділення інтенсивної терапії, слід враховувати тип пацієнта. Наприклад, для пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями необхідний моніторинг та аналіз аритмій. Для немовлят та дітей потрібен перкутанний моніторинг CO2. А для нестабільних пацієнтів потрібне відтворення форми хвилі.
2. Вибір параметрів монітора пацієнта
Приліжковий моніторє базовим пристроєм відділення інтенсивної терапії. Сучасні монітори в основному мають ЕКГ, дихання, НІАТ (IBP), температуру, SpO2 та інші параметри тестування. Деякі монітори мають розширений модуль параметрів, який можна перетворити на змінний модуль. Коли потрібні інші параметри, нові модулі можна вставити в хост для оновлення. Краще вибрати монітор тієї ж марки та моделі в одному відділенні інтенсивної терапії. Кожне ліжко оснащене загальним монітором, нечасто використовувані модулі параметрів можуть бути запасними частинами, які оснащені однією або двома частинами, що дозволяє їх взаємозамінно використовувати.
Для сучасних моніторів доступно багато функціональних параметрів. Такі як багатоканальна ЕКГ (ECO) для дорослих та новонароджених, 12-канальна ЕКГ, моніторинг та аналіз аритмій, моніторинг та аналіз сегмента ST біля ліжка, неінвазивний артеріальний тиск (NIBP) у дорослих та новонароджених, SPO2, RESP, температура порожнини тіла та поверхні тіла, 1-4-канальний IBP, моніторинг внутрішньочерепного тиску, C0 змішаний SVO2, ETCO2/2 основного потоку, ETCO2 бічного потоку, кисень та закис азоту, газоподібний газ, ЕЕГ, розрахунок основних фізіологічних функцій, розрахунок дози ліків тощо. Також доступні функції друку та зберігання.
3. Кількість моніторів. Монітор відділення інтенсивної терапіїяк базовий пристрій, встановлюється по 1 шт. на кожне ліжко та кріпиться на тумбочці або функціональній колоні для зручного спостереження.
4. Центральна система моніторингу
Багатопараметрична централізована система моніторингу призначена для відображення різних сигналів моніторингу та фізіологічних параметрів, отриманих приліжковими моніторами пацієнтів у кожному ліжку одночасно, на великому екрані центрального монітора через мережу, щоб медичний персонал міг ефективно вживати заходів для кожного пацієнта. У сучасних відділеннях інтенсивної терапії зазвичай встановлюється централізована система моніторингу. Центральна система моніторингу встановлюється на медсестринському посту відділення інтенсивної терапії, який може централізовано контролювати дані з кількох ліжок. Вона має великий кольоровий екран для одночасного відображення інформації моніторингу всього відділення інтенсивної терапії та може збільшувати дані моніторингу та сигнали окремого ліжка. Встановлюється функція тривоги про аномальні сигнали, кожне ліжко вводить більше 10 параметрів, забезпечує двосторонню передачу даних та оснащена принтером. Цифрова мережа, що використовується центральною системою моніторингу, здебільшого має зіркоподібну структуру, а системи моніторингу, що виробляються багатьма компаніями, використовують комп'ютери для зв'язку. Перевагою є те, що як приліжковий монітор, так і центральний монітор розглядаються як вузол у мережі. Центральна система як мережевий сервер, приліжковий монітор та центральний монітор можуть передавати інформацію в обох напрямках, а приліжкові монітори також можуть взаємодіяти один з одним. Центральна система моніторингу може налаштувати робочу станцію спостереження за формами сигналу в режимі реального часу та робочу станцію HIS. Через шлюз та веб-браузер можна спостерігати зображення форми сигналу в режимі реального часу, збільшувати масштаб та спостерігати інформацію про форму сигналу певного ліжка, витягувати аномальні форми сигналу з сервера для відтворення, проводити аналіз трендів та переглядати (може зберігати до 100 годин форм сигналів ЕКГ), а також виконувати аналіз хвиль QRS, сегмента ST, сегмента T. Лікарі можуть переглядати дані в режимі реального часу/історію та інформацію про пацієнтів у будь-якому вузлі лікарняної мережі.
Час публікації: 19 квітня 2022 р.
